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CORONAVIRUS, ATENCIÓN PRIMARIA Y TRIAJE

EQUIPO TREELOGIC | 22/04/2020

El refuerzo de la Atención Primaria es uno de los elementos claves que ha establecido el Gobierno de España para definir la desescalada del confinamiento en cada uno de los territorios. ¿Cuáles son los motivos? ¿Qué papel juegan recursos como el triaje?

Coronavirus, Atención Primaria y Triaje
La Atención Primaria es fundamental para el diagnóstico temprano, el seguimiento y la vigilancia de los casos detectados.

La actual pandemia del COVID-19 ha puesto en jaque a los sistemas sanitarios de países como España. Esta es una de las principales razones que han motivado medidas extraordinarias que afectan a la libertad de movimiento de las personas, con unas repercusiones casi inmediatas sobre la economía. Entran en juego tres variables que los responsables políticos se ven obligados a gestionar: la protección de la salud de la población, la capacidad del sistema sanitario y los efectos de las medidas emprendidas sobre la economía.

El escenario

Hay muchas incertidumbres, pero parece que el marco más plausible al que nos enfrentamos es una convivencia de muchos meses con el virus, al menos hasta que se pueda contar con una vacuna efectiva. Aun llegando a controlar la situación actual, son muy probables los rebrotes periódicos, a semejanza de lo que hoy ocurre con la gripe. Quizás la enfermedad ha llegado para quedarse. 

La estrategia

Con este escenario casi asumido para el medio plazo, parece que hay consenso entre los expertos en que no será lo más adecuado enfocar la respuesta principalmente desde los centros hospitalarios. Ni siquiera con el refuerzo, en previsión de desbordamientos, de hospitales de campaña. Aun con todo el drama humano que conocemos, se sabe que un porcentaje grande de los infectados desarrolla solo efectos leves, por eso la atención especializada seguramente no es la adecuada para ser primera línea de respuesta.

Porque la clave para minimizar precisamente ese drama humano es evitar el contagio. ¿Y cómo lograrlo sin recurrir a confinamientos prolongados? A través del diagnóstico temprano, el seguimiento y la vigilancia de los casos detectados. Aquí es donde juega un papel fundamental la Atención Primaria.

¿Por qué la Atención Primaria?

Por muchas razones, entre otras:


· Accesibilidad, pues su capilaridad facilita el acceso a toda la población.


· Seguridad, ya que evita la visita a grandes focos de contagio.


· Perspectiva integral del paciente y conocimiento de sus antecedentes y contexto, no solo desde el punto de vista de salud sino también social. Por no hablar de otros factores como la confianza y cercanía.

La necesidad de reforzar medios

No es de extrañar, pues, que el Gobierno haya fijado como criterio de reducción de las medidas de confinamiento el refuerzo de la Atención Primaria. Y así se lo ha pedido a las comunidades autónomas. De hecho, es uno de los cuatro objetivos en la lucha contra la enfermedad: asegurar la detección precoz y la capacidad diagnóstica para los casos detectados en Atención Primaria.


¿Por qué reforzar? Además de todas las necesidades materiales de esta gestión, se puede llegar a una saturación de los centros. Debemos tener en cuenta que, tarde o temprano, a la atención de casos de coronavirus, se unirá la vuelta a una relativa normalidad en la asistencia a pacientes con otras dolencias.

El triaje como entrada a todo el proceso

La entrada de todo este proceso es el triaje, que asegura una adecuada clasificación de los pacientes. Y un triaje específico para la Atención Primaria que, aun compartiendo mucho, presenta diferencias importantes con el empleado en las urgencias de los hospitales. Triaje que además admita la posibilidad de ser realizado por teléfono para evitar desplazamientos y exposición a la enfermedad.


El software de triaje que Treelogic pone a disposición del sistema sanitario, es el único basado en el Sistema Estructurado de Triaje (SET), el más implantado en España. Está presente en más de 200 centros, y cuenta con versiones tanto de Atención Primaria como telefónica. Contempla desde hace años el riesgo epidémico, además de una correcta gestión de la urgencia del paciente febril con sintomatología respiratoria. Para facilitar aún más el trabajo de los profesionales sanitarios, ha incorporado recientemente protocolos específicos para la pandemia del COVID-19.

No queremos finalizar sin hablar de otra línea de trabajo muy relacionada en la que estamos ahora inmersos. En los casos graves, el COVID-19 puede complicarse provocando sepsis y shock séptico. De hecho, independientemente de esta pandemia, la sepsis es la principal causa de muerte hospitalaria en el mundo. La rapidez en la detección y un seguimiento adecuado son claves en la supervivencia del paciente. A ello están enfocadas las nuevas herramientas de software que esperamos poder ofrecer muy pronto.

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