EQUIPO TREELOGIC | 24/03/2020
El Sistema Estructurado de Triaje (SET) permite detectar e implementar protocolos de triaje avanzado frente a la pandemia COVID-19.
Al margen del grado de urgencia y complejidad de los pacientes, ya valorado por el sistema, ante la aparición de la actual pandemia se tiene que asumir una situación general de riesgo epidémico, aunque modulable en función de la sintomatología del paciente y su riesgo. Así, con independencia de la situación generalizada de riesgo epidémico, los protocolos de triaje avanzado del SET clasifican a los pacientes en dos grupos:
1. Pacientes de bajo riesgo: Son pacientes con sintomatología compatible con COVID-19 (tos seca, malestar general, fiebre o febrícula, cefalea, artromialgias...), pero sin ningún otro factor de gravedad ni de riesgo.
2. Pacientes de alto riesgo: Son pacientes con sintomatología compatible con COVID-19 (tos seca, malestar general, fiebre o febrícula, cefalea, artromialgias...), con factores de gravedad (fundamentalmente disnea e insuficiencia respiratoria) y de riesgo (fundamentalmente pacientes de avanzada edad con comorbilidades –patologías cardiacas y vasculares, hipertensión arterial, enfermedades respiratorias, diabetes o inmunodepresión de cualquier causa– y frágiles). El embarazo, aunque no existe actualmente evidencia científica para identificarlo como un factor de riesgo, ha sido incluido dada la situación particular que representa.
Los protocolos de triaje avanzado de bajo y alto riesgo, están disponibles para el profesional de triaje siempre que el paciente se presente con sintomatología compatible con COVID-19, por otro lado, relativamente inespecífica con relación a otras virosis respiratorias. Para aquellos pacientes con factores de riesgo, con independencia de que presenten o no la sintomatología compatible con COVID-19, el SET también protocoliza la posible sospecha de enfermedad y sobre todo pone en alerta al personal sanitario.
Desgraciadamente, más allá de las medidas de detección de posibles pacientes, aislamiento de estos y la posterior asistencia protocolizada, hoy en día no existen más medidas para implementar en el triaje.
Hay que ser conscientes de que el factor contacto con pacientes diagnosticados de COVID-19 será una variable cada vez menos válida para detectar posibles casos de infección, dado que la transmisión comunitaria hace cada vez más difícil la correcta trazabilidad de la cadena epidemiológica.
La respuesta ante la COVID-19 ha sido y continuará siendo un proceso dinámico en función de la evolución de la enfermedad y nuestra capacidad de respuesta. Este protocolo también va a ser dinámico en función de la evolución de la enfermedad y de la evidencia científica que se vaya incorporando y protocolizando
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